저는 GLP-1을 처방하는 체중 감량 간호사입니다: 오젬픽 대화에서 누락된 것

누군가가 혈당 관리를 위해 Ozempic이나 Wegovy에 관해 이야기하는 것을 듣지 않고는 일주일을 버티기가 어렵습니다. 체중 감량 달성 . 어떤 면에서는 이것은 좋은 일입니다. 우리는 이전에 금기시되었던 체중 관리 및 비만 주제에 대해 마침내 대화를 나누게 되었습니다. 반면에, 이 약을 복용하는 사람들은 장기적으로 지속 가능하지 않을 수도 있는 방식으로 체중을 감량하는 것처럼 느껴집니다.

이는 민감한 주제이며 이러한 약물의 이점과 해로움에 대한 많은 관점이 있습니다. 체중 관리를 전문으로 하는 기능적 간호사로서 GLP-1이 언제 유용할 수 있는지, 그리고 의료계가 가능한 가장 건강한 방법으로 GLP-1을 활용할 수 있는 방법에 대해 설명합니다.

GLP-1에 대한 몇 가지 중요한 맥락

Ozempic이나 Wegovy와 같은 약물은 GLP-1 또는 글루카곤 유사 펩타이드-1 약물이라는 계열에 속합니다. 오젬픽의 주성분은 세마글루타이드입니다. 세마글루티드는 장에서 생산되는 호르몬인 인크레틴으로 뇌에 배부르다는 신호를 보내는 데 도움이 됩니다. 세마글루티드는 또한 장의 이동 시간을 조절하는 데 도움이 됩니다. 음식이 몸을 더 천천히 통과하면 포만감을 더 오랫동안 느끼게 됩니다.

맥락상 GLP-1 약물은 2005년부터 제2형 당뇨병 치료에 사용되어 왔습니다. 그들은 철저한 연구를 거쳐 의료계에서 다음과 같이 인정받았습니다. 당뇨병의 효과적인 치료 . 2021년에는 세마글루타이드가 브랜드명으로 승인을 받았고, 웨그 , 체중 감량을 위해.

인터넷에 떠도는 신화 중 하나는 Wegovy가 Ozempic보다 더 효과적이라는 것입니다. 실제로는 똑같습니다. 동일한 복용량으로 체중 감량에 똑같이 효과적입니다. 문제는 최근까지 오젬픽이 당뇨병 관리에 사용될 때 일반적으로 저용량으로 처방되었다는 것입니다. 반면에 Wegovy는 최적의 체중 감량을 달성하기 위해 복용량을 최대화하려는 의도로 처방됩니다.

이러한 약물에 대한 수요가 증가함에 따라 오젬픽은 당뇨병 관리뿐만 아니라 체중 감량을 위해 처방되기 시작했습니다. 기술적으로 당뇨병에 대해서만 FDA 승인을 받았습니다. .

지속적인 연구에서는 새로운 약물에 대한 연구도 진행되고 있습니다. 하나는 카그릴린타이드와 세마글루타이드를 결합한 카그리세마(CagriSema)다. Cagrilintide 에뮬레이트 아밀린 , 포만감에 영향을 미치는 호르몬. 두 번째는 GLP-1인 Retatrutide인데, 위 억제 폴리펩티드 (GIP) 및 글루카곤 작용제. Mounjaro와 유사하지만 글루카곤 작용제를 추가하여 식욕을 억제하는 것 외에도 더 많은 칼로리를 소모하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이렇게 점점 늘어나는 종류의 약물에 대한 큰 오해는 잠시 복용하고 그냥 끊으면 된다는 것입니다. 궁극적으로 이 약물은 만성 약물에 가깝고 불안 또는 혈압 약물과 유사하게 지속적으로 복용할 경우 가장 효과적으로 작동합니다(재미있게도 이것을 판단하지 않습니다!). 이러한 약물 치료를 시작하기 전에 이를 고려하는 것이 중요합니다.

실습에서 어떻게 사용하나요?

나는 이 약들이 확실히 체중 관리 분야에서 자리를 잡을 것이라고 믿습니다. 그러나 이는 기초적인 영양, 운동, 수면, 스트레스 관리, 지역사회 및 정신 건강 지식과 결합되어야 합니다.

저는 7년 넘게 체중 관리에 중점을 두고 의료 활동을 해왔습니다. 나 역시 체중 때문에 어려움을 겪은 적이 있기 때문에 환자들이 겪고 있는 어려움을 이해합니다. 나는 특정 환자에게 GLP-1 약물을 처방합니다. 하지만 첫 방문에서는 그렇게 하지 않습니다. 나는 이를 보류하지는 않지만, 환자가 체중 감량뿐만 아니라 더 중요하게는 체중을 유지할 수 있도록 적절한 조치 계획을 가지고 있는지 확인합니다.

지속 가능한 체중 감량을 위한 마법의 주사나 알약 같은 것은 없습니다.

고객이 장기적인 체중 감량(장기적인 약물 사용이 포함될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있음)을 달성하도록 돕기 위해 저는 항상 영양, 운동, 사고방식, 스트레스 관리, 커뮤니티, 양질의 수면, 심지어는 수면의 중요성을 검토하는 것부터 시작합니다. 깨끗한 물 약을 처방하기 전에.

이것이 그들이 효과적으로 홍보할 수 있는 유일한 방법입니다. 체중 관리 및 전반적인 대사 건강 . 비만 환자 1,961명을 대상으로 한 무작위 대조 시험에서 환자는 최대 체중의 15% 주 1회 세마글루티드 투여 생활방식 개입과 병행할 때.

GLP-1 작용제나 GIP를 사용하기로 선택한 경우, 나는 항상 낮고 천천히 시작하여 환자가 가능한 한 오랫동안 최저 용량을 유지하도록 합니다. 종종 최고 복용량까지 올라가는 관행을 보게 될 것입니다. 이는 빠른 체중 감량을 보장하지만(두 근육 모두 그리고 뚱뚱함), 나는 천천히 가는 것이 고객이 근육량을 유지하다 새로운 습관을 구현하면서. 이는 장기적인 성공을 준비하는 데 도움이 되며 경우에 따라 약을 끊거나 한 달에 한 번 복용할 수도 있습니다.

또한 이러한 약물이 모든 사람에게 적합한 것은 아니라는 점을 기억하는 것도 중요합니다. 저는 실제로 체중 감량 요법을 계획할 때 각 고객의 개인 이력을 고려합니다. 예를 들어, 저는 최근에 직장 전이증을 앓고 있는 산후 1년차 엄마를 보았습니다. 나는 다른 변화를 주기 전에 그녀에게 올바른 일상 생활을 시작하기 위해 물리 치료를 의뢰했습니다. 나는 그녀에게 '체육관에 가세요'라고 말하고 그것을 하루라고 부르지 않습니다. 그녀의 기초는 매우 중요합니다.

나는 항상 환자들에게 결국에는 자신의 신체에 대한 완전한 자율권이 있다고 말합니다. 비만이 있지만 건강하고 행복하다면 체중 감량을 위해 이러한 약물을 사용해야 한다는 압박감을 느껴서는 안 됩니다. 동시에, 비만으로 인한 건강 문제로 어려움을 겪고 있는 사람들은 약물 사용에 대해 수치심을 느껴서는 안 됩니다.

우리가 고려해야 할 매우 실제적인 부작용 및 합병증

나는 GLP-1 약물이 일반적으로 내약성이 우수하지만 일부 잠재적인 부작용은 다음과 같다는 것을 확인했습니다. 메스꺼움, 역류, 변비, 조기 포만감(완전한 식사를 할 수 없음). 또한 경구 버전이지만 매주 주사가 필요합니다. 이미 연구되고 있습니다.

체중 감량을 위해 이러한 약물을 사용할 때 발생할 수 있는 합병증 중 하나는 다음과 같습니다. 순수 근육량 손실 . 근육은 한번 잃으면 다시 회복하기 힘들기 때문에 특히 사람이 나이가 들수록 , 잠재적으로 체중 감량 약물 사용자를 더 큰 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 근육감소증 (나이 관련 근육 소모). 더욱 우려스러운 점은 뼈 질량이 손실될 가능성이 있다는 것인데, 이는 회복하기가 무한히 어렵습니다. DEXA 체성분 스캔에 따르면, 체중의 40% 감소 세마글루타이드의 경우 제지방(근육, 기관 및 뼈)으로 구성될 수 있습니다.

이것이 이러한 약물을 전체적인 체중 관리 계획과 결합하는 것이 필수적인 이유입니다. 에 중점을 두어야 합니다. 마른 근육 유지 , 힘을 키우고 건강한 식생활 패턴을 개발하여 최고의 기분을 느끼십시오.

오젬픽도 유명한데 안정시 심박수 증가 (심혈관 건강의 중요한 척도) 1분에 2~3회씩 뛰는데, 이는 어떤 사람들에게는 불편하게 느껴질 수도 있습니다.

또한 분명히 하자면, 이 약들은 비만이나 제2형 당뇨병이 있는 사람들을 위한 것입니다. 또한 GLP-1의 사용에 관한 새로운 연구도 있습니다. PCOS 그리고 심장 질환. 10~15파운드를 감량하려고 하는 경우, 이러한 약물 복용과 관련된 위험(특히 뼈와 근육 손실)이 이점보다 클 수 있으며 궁극적으로는 대사 건강에 해롭다 . 또한 이러한 약물을 사용하려면 해당 종류의 약물에 대한 지식을 갖춘 자격을 갖춘 의료 제공자의 감독이 필요합니다.

테이크아웃

Ozempic이나 Wegovy에 대해 들어본 내용에도 불구하고 지속 가능한 체중 감량을 위한 마법의 주사나 알약 같은 것은 없습니다. 행동 변화는 어렵습니다. 지속 가능한 체중 감량을 위해서는 운동, 영양, 경우에 따라 약물을 결합한 종합적인 계획이 필요합니다. 이것이 바로 제가 환자의 장기적인 건강을 준비하기 위해 고안된 프로그램과 함께 GLP-1만을 처방하는 이유입니다.

52 천사 숫자 의미

편집자 주: Mindbodygreen에서는 체중 감량 약물은 생활 방식을 완전히 바꾼 후에만 사용해야 한다고 믿습니다.