PCOS 대 자궁내막증: 원인, 치료 및 스스로 옹호하는 방법

11살 때 처음 생리를 했을 때 찌르는 듯한 끔찍한 느낌 때문에 죽는 줄 알았어요. 10년 후, 나는 마침내 자궁내막증 진단을 받았습니다. 나중에 검사 결과 내 난소에 낭종이 있다는 것이 확인되었고, 의사들은 나에게 전형적인 징후가 많이 부족했음에도 불구하고 다낭성 난소 증후군(PCOS)도 앓고 있다고 의심했습니다.

불행히도 태어날 때 여성으로 지정된 많은 사람들이 PCOS 및/또는 자궁내막증으로 어려움을 겪고 있기 때문에 내 경험은 흔한 일입니다. 당신도 그들 중 하나일지도 모른다고 생각하시나요? PCOS나 자궁내막증이 있는 사람들은 단순히 '고민'하거나 '참아야' 해서는 안 되기 때문에 의사와 증상에 대해 이야기하고 치료 방법을 찾는 데 도움이 되도록 종종 쇠약하게 만드는 이 두 가지 질병 사이의 차이점과 유사점을 살펴보겠습니다. '

알아야 할 사항:

• PCOS 대 자궁내막증: 자궁내막증과 PCOS는 둘 다 태어날 때 여성으로 지정된 사람들에게 흔한 질환입니다. 그들은 몇 가지 증상을 공유합니다. 출산 문제처럼 ) 동시에 두 가지를 모두 가질 수도 있습니다.
• 둘 다 과소 진단되었습니다. 많은 의사(산부인과 의사 포함)는 자궁내막증이나 PCOS에 대해 잘 알지 못하므로 환자가 고통스러운 증상을 경험할 때 스스로 옹호해야 합니다.
• PCOS와 자궁내막증 모두 더 많은 관심과 연구 자금 지원을 받을 가치가 있습니다. 우리는 PCOS나 자궁내막증의 원인이 무엇인지 아직 모르고 있으며, 두 질환에 대한 치료법도 없습니다. 앞으로는 이를 연구하는 데 더 많은 자원이 투입되어야 합니다.

PCOS란 무엇입니까?

'PCOS는 난소 비대와 난소 확대로 이어지는 불균형을 일으키는 호르몬 장애입니다. 낭종 1 , 불규칙한 생리, 과도한 안드로겐 수치(예: 테스토스테론)'라고 말합니다. 쇼마 다타-토마스, M.D ., Modern Age의 산부인과 웰니스 책임자입니다.

PCOS는 영향을 미칩니다 10명 중 1명 2 태어날 때 여성으로 지정된 사람들은 드문 일이 아니라는 뜻입니다. 'PCOS는 가임기 여성에게 가장 흔한 내분비 질환입니다.'라고 Nadia C. Brito Pateguana(B.Sc., N.D.)는 말합니다. 단식 방법 . 그러나 세계보건기구(WHO)는 다음과 같이 보고합니다. PCOS 환자의 최대 70%는 진단되지 않은 상태로 남아 있습니다. 삼 .

PCOS는 심각한 영향을 미칠 수 있습니다 삶의 질과 출산율 1 . 그것은 종종 사람들을 당황하게 만든다. 위험 증가 1 제2형 당뇨병, 심혈관 질환, 비만, 비알코올성 지방간 질환, 암, 정신 건강 문제 등을 포함한 기타 심각한 질환의 경우.

요약

PCOS의 잠재적 원인

연구자들은 PCOS의 정확한 원인을 알지 못하지만 유전적 요인과 환경적 요인 모두에서 발생할 가능성이 높습니다. 그러나 분명히 해두어야 할 점은 PCOS는 해당 질환을 가진 사람의 잘못이 아니라는 것입니다. 다음은 몇 가지 잠재적인 원인입니다.

• 후생유전학: 일부 연구에 따르면 PCOS와 관련된 요인은 다음과 같습니다. 물려받은 4 . PCOS 또는 제2형 당뇨병이 있는 부모나 형제자매가 있는 사람은 다음과 같습니다. 가능성이 더 높음 5 PCOS를 갖기 위해.
• 환경 독소: 우리의 환경은 가득 차 있습니다. 내분비 교란 화학물질 . 내분비교란 화학물질의 농도는 다음과 같은 경향이 있습니다. 더 높은 4 PCOS 환자의 경우. 이러한 화학물질은 모방하다 4 호르몬이 수용체에 작용하여 조절 장애를 유발합니다. 비스페놀 A(BPA)는 플라스틱부터 플라스틱까지 모든 것에 널리 퍼져 있는 독소의 예입니다. 치과 충전재 . BPA는 체중 증가를 유발하는 '비만물질' 역할을 합니다.
• 스트레스: 스트레스만으로는 PCOS의 직접적인 원인이 아닐 가능성이 높습니다. 그러나 그것은 기부자 6 비만, 인슐린 저항성 및 염증과 같은 PCOS와 관련된 대사 문제. 그리고 만성 질환으로 인해 스트레스가 더 커질 수 있으므로 PCOS와 스트레스는 악순환에 빠질 수 있습니다.
• 다이어트: 조절되지 않은 포도당 6 , 또는 혈당은 PCOS 환자의 경우 더 높습니다. 그렇습니다 비타민 D 결핍 4 . 식이 변화 7 도움이 되는 것으로도 입증되었습니다 증상 완화 7 PCOS의. 하지만 다이어트에 관해 이야기할 때는 식량 체계에 문제가 있다는 점을 인정해야 합니다. 전 세계적으로 우리는 초가공식품 섭취 증가 8 , 이는 조절 장애가 있는 포도당으로 이어집니다. 동시에, 조절되지 않은 포도당과 관련된 비전염성 질병의 비율도 증가하고 있습니다. 그것은 우연이 아닙니다.
• 인슐린 저항성: 인슐린 저항성 4 이는 신체의 세포가 혈당을 흡수하라는 인슐린의 신호에 덜 민감해졌음을 의미합니다. 결과적으로 높은 인슐린 수치가 발생할 수 있습니다. 인슐린은 난소의 난포막 세포에서 안드로겐 분비를 자극하여 월경 불규칙 및 생식력 문제를 일으키고 PCOS를 더욱 유발할 수 있습니다. 미국 성인의 거의 40%가 당뇨병 전증을 앓고 있으며, 이것이 바로 인슐린 저항성이다 . 그러나 의사는 거의 치료하지 않습니다. 당뇨병 전증 제2형 당뇨병이 될 때까지.
• 안드로겐과다증: 안드로겐과다증 4 안드로겐, 즉 테스토스테론 수치가 높다는 뜻입니다. PCOS 환자는 테스토스테론 수치가 높은 경향이 있습니다. 테스토스테론 수치가 높을수록 난소 기능과 월경 주기를 방해하는 일련의 문제가 발생할 수 있습니다. 높은 안드로겐 수치는 또한 염증과 산화 스트레스에 기여합니다. 인슐린 저항성은 안드로겐 수치를 높이는 데 기여하지만, 안드로겐 수치가 높으면 인슐린 저항성에 기여할 수 있으며, 이는 PCOS를 더욱 촉진할 수 있습니다.
• 염증: PCOS는 더 높은 지표와 연관되어 있습니다. 염증 4 , 더 높은 백혈구 수, 더 높은 C 반응성 단백질 수준 및 더 높은 수준의 염증성 사이토카인을 포함합니다. 염증은 인슐린 저항성과 PCOS를 더욱 촉진할 수 있습니다.
• 산화 스트레스: 산화 스트레스 4 활성 산소종과 항산화제 사이의 신체 불균형입니다. 이러한 불균형은 세포 손상을 일으킬 수 있습니다. PCOS 환자의 경우 산화 스트레스가 증가하는 경향이 있습니다. 산화 스트레스는 PCOS를 유발하거나 악화시킬 수 있는 모든 요인인 염증, 인슐린 저항성, 비만을 유발합니다.
• 비만: 비만은 인슐린 저항성, 산화 스트레스, 염증 및 안드로겐 과다증과 관련이 있습니다. 관련된 복잡한 메커니즘 지방 조직 4 PCOS를 유발하고 PCOS는 비만의 원인입니다.

PCOS의 잠재적 증상

PCOS의 증상은 사람마다 다르지만, 이 증후군의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 불규칙한 월경주기: 흔한 월경불순 9 PCOS와 관련된 증상에는 생리 기간이 없거나 불규칙한 경우, 경련 등이 포함됩니다.
• 출산 문제: PCOS는 배란을 중단하거나 방해하여 임신에 어려움을 초래할 수 있습니다. 그것은 가장 흔한 10 여성의 신체에 생식력 문제를 일으키는 내분비 장애.
• 과도한 얼굴 및 몸의 털: 다모증은 여성의 몸에 남성형 모발이 자라는 것으로 알려져 있습니다. 다모증이 존재합니다. 70% ~ 80% 열하나 PCOS 환자의 수입니다.
• 탈모 또는 대머리: 탈모증 또는 탈모도 증상이 될 수 있으며, 40% 12 PCOS 환자 중.
• 살찌 다: 사이 38%와 88% 13 PCOS 환자의 과체중 또는 비만이 있습니다. 그러나 PCOS를 앓고 있는 일부 사람들은 다음과 같습니다. 얇거나 가늘다 14 .
• 여드름이나 지성 피부: 에 대한 사분의 삼 12 PCOS 환자 중 여드름도 경험합니다.
• 편두통: PCOS는 다음과 관련이 있습니다. 편두통 열 다섯 생리 전이나 생리 중에 또는 일반적으로 발생하는 공격입니다.

자궁내막증이란 무엇입니까?

자궁내막증은 에스트로겐에 의존하는 만성적이고 고통스러운 염증성 질환입니다. 최근 영국 국립보건서비스(National Health Service)는 자궁내막증을 질병 중 하나로 꼽았습니다. 가장 고통스러운 20가지 질병 .

자궁내막은 자궁을 둘러싸고 있는 조직으로, 생리 기간 동안 매달 탈락됩니다. 자궁내막증의 경우, 자궁내막처럼 '작용' 16 자궁 밖의 조직에 이식합니다.

그곳에서 다른 조직과 기관에 병변이나 성장이 형성됩니다. 병변은 자궁내막처럼 작용하기 때문에 월경 주기 호르몬에 반응하고 월경 중에 ​​출혈이 발생합니다. 결과적인 내부 출혈로 인해 조직에 상처가 생기고 유착이 발생하여 조직과 기관이 서로 '붙게' 될 수 있습니다. 예를 들어, 방광과 자궁이 서로 부착될 수 있습니다.

'지난 몇 년 동안 우리가 많은 시간을 투자한 것은 자궁내막증을 여러 기관에 영향을 미치는 전신 전신 질환으로 재해석하는 것입니다.'라고 말합니다. 휴 테일러, MD ., 예일 의과대학 산부인과, 생식과학과의 발달 생물학 교수이자 학과장입니다.

'골반에 몇 개의 병변이 있는 것이 아닙니다. 골반에서 시작될 수도 있지만 몸 전체에 영향을 미치기 때문에 영향을 받지 않는 기관이 거의 ​​없습니다'라고 Taylor는 덧붙입니다. 병변은 또한 다음과 같은 단백질을 분비합니다. 염증성 사이토카인 17 , 염증과 통증을 유발하여 쇠약해질 수 있습니다.

PCOS와 마찬가지로 자궁내막증도 영향을 미칩니다. 10명 중 1명 18 사람들은 태어날 때 여성으로 지정되었습니다. 드문 경우지만, 이는 또한 다음 사항에 영향을 미칠 수 있습니다. 남성의 몸 19 . 평균적으로 사람들은 10년 자궁내막증 진단을 받기 위해 '그들은 대개 4~5명의 의료 서비스 제공자를 만나야 합니다'라고 Taylor는 덧붙입니다.

요약

자궁내막증의 잠재적 원인

연구자들은 아직 자궁내막증의 정확한 원인을 알지 못하지만 몇 가지 이론은 있습니다.

• 역행성 월경: 역행성 월경 이십 월경액이 나팔관을 통해 골반 부위로 들어가는 경우입니다. 자궁내막 세포 그런 다음 이식되어 자궁내막과 유사한 조직이 생길 수 있습니다. 거의 모든, 90% 이십 , 태어날 때 여성으로 지정된 사람들 중 어느 정도 역행성 월경이 있습니다. Taylor는 '신체가 이를 얼마나 제거할 수 있는지와 이식 가능성이 어느 정도인지의 균형이 중요합니다.'라고 말합니다. 연구자들은 이 점에 주목한다. 이론 이십 더 많은 이해를 위해서는 더 많은 탐구가 필요합니다.
• 유전학: 자궁내막증은 유전될 수 있습니다. 자궁내막증이 있는 많은 사람들은 1촌 친척 이십 일 조건으로. 그러나 더 많은 연구가 필요합니다.
• 자궁내 노출: 일부 연구에서는 특정 약물이나 화학물질에 대한 노출을 연관시킵니다. 임신 중 22 자궁 내막증의 발달에.
• 환경 독소: '오비소겐'이라고도 불리는 환경 내 내분비 교란 화학물질이 자궁내막증을 유발하는 원인일 수 있습니다. 예를 들어, 다이옥신 22 산업 오염물질인 는 이 질환이 있는 사람들에게서 더 높은 수준으로 발견됩니다.
• 면역체계 문제: 연구에서는 면역체계가 관련되어 있음을 지적하지만 더 많은 연구가 필요합니다. 사이토카인은 면역 체계를 조절하는 데 도움이 되는 분자입니다. 그러나 과잉은 문제가 될 수 있습니다. 자궁내막증 병변 분비하다 23 염증성 사이토카인. 자궁내막증은 또한 관련된 24 루푸스, 류마티스 관절염, 복강병, 다발성 경화증 및 염증성 장 질환을 포함한 여러 가지자가 면역 질환이 있습니다. 그리고 자궁내막증은 다음과 같은 경향이 있습니다. 더 심각한 25 자가면역 기능 장애가 있는 사람의 경우. 자궁내막증은 현재 자가면역 질환으로 분류되지 않습니다. Taylor는 “면역 체계의 변화와 자가면역 질환은 확실히 자궁내막증의 한 요소이지만 이것이 전부는 아닙니다.”라고 말했습니다.
• 높은 에스트로겐 수치: 높은 에스트로겐 26 생산은 자궁내막증 환자의 일관된 특징입니다. 그리고 에스트로겐은 자궁내막증 병변, 염증 및 통증을 촉진합니다.
• 다이어트: 식이요법은 자궁내막증의 원인은 아니지만, 식이요법이 질병 발현에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 다이어트가 영향을 미친다 성호르몬 22 염증 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 참고로, 붉은 고기가 많이 포함된 식단은 자궁내막증 위험 증가 22 반면, 과일과 채소가 많이 함유된 식단은 위험을 줄일 수 있습니다.

자궁내막증의 잠재적 증상

자궁내막증은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 골반 통증: 통증 27 자궁내막증의 가장 흔한 특징 중 하나입니다. 그러나 이 질환이 있는 모든 사람이 통증을 경험하는 것은 아닙니다. 그리고 통증은 단지 소수의 자궁내막증 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 자궁내막증 관련 골반통은 생리 직전과 생리 중에 흔히 나타납니다. 그러나 언제든지 발생할 수 있습니다. 등, 엉덩이, 다리 등 신체 다른 부위의 통증도 자궁내막증에서 흔히 나타납니다.
• 섹스 시 통증: 자궁내막증이 있는 사람은 9배 증가 성교통의 위험이 있는 경우, 성교시 통증 .
• 배변이나 배뇨 시 통증: 자궁내막증 장이나 방광에 영향을 줄 수 있음 28 화장실에 갈 때 불편 함을 유발할 수 있습니다.
• 위장 증상: 통증 외에도 자궁내막증 환자들은 종종 통증을 경험합니다. 위장 문제 29 , 와 같은 변비, 설사, 메스꺼움, 팽만감, SIBO 등 .
• 심한 출혈: 데 생리량이 많은 30 생리 중이 아닐 때 출혈도 흔한 내분비 증상입니다.
• 출산 문제: 에 대한 30% ~ 50% 31 내분비 진단을 받은 사람들의 생식 능력에 문제가 있습니다.
• 편두통: 50% 이상 32 편두통이 있는 출생 시 여성으로 지정된 사람들의 편두통은 월경 근처나 그 주변에서 발생하며 편두통과 자궁내막증이 발생한다고 보고됩니다. 강한 연결고리를 가지고 있다 32 .
• 난소 낭종: 자궁내막증이 있는 사람들은 자궁내막종이라고 불리는 난소 낭종을 경험할 수도 있습니다. 자궁내막증으로 인해 발생하는 이 낭종은 자궁내막과 유사한 체액으로 채워져 있으며 때로는 '초콜릿 낭종'이라고도 합니다. 에 대한 17% ~ 44% 33 자궁내막증이 있는 사람 중 자궁내막종이 발생합니다.
• 통증에 대한 민감도 증가: '우리는 자궁내막증을 알고 있습니다. 뇌를 변화시키고 개조한다 '라고 Taylor는 말합니다. '우리는 동물 연구에서 이를 수행했습니다. 우리는 쥐에게 자궁내막증을 줍니다. 우리는 그들의 두뇌를 봅니다. 그들의 전기 생리학은 다릅니다. 그들의 유전자 발현은 다릅니다. 자궁내막증에 걸린 후 몇 주 안에 그들의 행동은 달라집니다. 그리고 그들은 동일한 고통스러운 자극에 더욱 통증에 민감해집니다.'
• 불안과 우울증: 자궁내막증 환자는 통증 증상이 불안이나 우울증의 결과라고 흔히 말합니다. Taylor는 '정확히 반대입니다. '라고 말합니다. '이러한 뇌 상태는 자궁내막증으로 인해 발생합니다.' 테일러 라고 쥐는 우울증과 불안을 겪습니다 통증이 없더라도 몸에 엔도가 유도될 때.
• 낮은 BMI: 과거에 의사들은 자궁내막증을 앓고 있는 많은 사람들의 BMI가 낮기 때문에 자궁내막증이 너무 말랐다고 비난했다고 Taylor는 말합니다. 그러나 그것은 원인이 아닙니다. '[엔도]는 지방 세포에 영향을 미칩니다'라고 그는 덧붙입니다. '그것 간에 영향을 미칩니다 3. 4 그리고 신진대사를 변화시켜 체중 감소를 유발합니다.' 그러나 그는 자궁내막증이 있는 모든 사람이 마른 것은 아니라고 지적합니다.

PCOS 및 자궁내막증 진단

PCOS:

하기 위해 PCOS 진단 , 의사는 골반 영상, 혈액 검사 및 기타 검사를 조합하여 사용합니다. '이것은 광범위한 테스트가 필요한 증후군이자 배제 진단입니다. '라고 Pateguana는 말합니다. 배제 진단은 의사가 먼저 증상의 다른 잠재적 원인을 배제해야 함을 의미합니다.

Modern Age와 같은 일부 부티크 클리닉에서는 이제 50개 이상의 바이오마커를 측정하는 전문 테스트를 제공하며 PCOS의 잠재적 위험 요소를 식별하는 데 유용할 수 있습니다.

자궁내막증:

자궁내막증은 역사적으로 다음과 같이 진단되었습니다. 복강경 수술 16 — 작은 카메라를 복부에 삽입하여 병변을 찾습니다. 그러나 이것이 우리가 가지고 있는 유일한 진단 방법은 아니며 일부 의사(Taylor와 같은)는 다음을 옹호합니다. 비수술적 진단 35 .

'우리는 환자의 말을 듣고 이러한 모든 증상을 고려하고 퍼즐 조각을 맞추면 추정 진단을 내릴 수 있습니다.'라고 그는 말합니다. '확실한 진단을 내리기 위해 수술이 필요할 때까지 기다린다면, 누군가가 정말 비참해질 때까지 기다리는 것입니다. 제 생각에는 그건 정말 잔인한 일입니다. 사람들이 적절한 치료를 받기까지 몇 년 동안 발목을 잡고 그들의 삶을 방해했습니다.'

그러나 제가 만난 자궁내막증이 의심되는 많은 사람들은 최종적인 수술 진단을 선호합니다. 왜냐하면 이것이 의사 진료실에서 스스로를 옹호하는 데 도움이 되기 때문입니다.

PCOS와 자궁내막증 진단이 지연되는 이유는 무엇입니까?

사람들은 종종 다음과 같은 진단을 받는 데 수년의 지연을 경험합니다. 자궁내막증 그리고 PCOS 36 .

왜 그런 겁니까? 자궁내막증의 경우 연구자들은 의료 서비스 제공자에 대한 지식이 부족하고 적절한 연구 자금이 부족하다 37 조건을 위해. 국립 보건원 지정 연구비의 0.1% 미만 38 2022년에는 자궁내막증을 연구합니다.

PCOS 진단은 제공자 교육 부족으로 인해 지연될 수도 있습니다. 증상은 다른 건강 문제와도 겹치므로 진단이 더욱 복잡해지고 지연될 수 있습니다. Datta-Thomas는 '연령 관련 요인도 증상 인식에 영향을 미칠 수 있어 예방적 건강 관리의 필요성을 강조합니다.'라고 말합니다.

생리통은 인간으로서 우리가 당연히 겪어야 하는 '정상적인' 통증으로 받아들일 수 있는 유일한 통증입니다.

PCOS 및/또는 PCOS 환자는 자궁내막증 또한 보고 증상을 심각하게 받아들이지 않음 의사에게 데려갈 때. 의료용 가스라이팅, 여성 불균형하게 영향을 받는 것은 두 조건 모두에 공통적입니다.

2007년에 한 의사가 내 자궁내막증에 대한 명백한 외과적 증거(여러 차례의 수술을 통해)에도 불구하고 내 병실로 들어와서 '모든 것이 여기 있다고 생각하지 않나요? '라고 말했던 것을 기억합니다. 그 동안 그녀는 내 머리를 가리켰다.

또 다른 문제는 골반통의 부적절한 정상화입니다. Taylor는 '많은 환자들이 처음에는 통증을 무시하고 자신이 약하고 정상적인 월경통을 견딜 수 없다고 말하거나 암시합니다. 하지만 실제로는 그렇지 않습니다.'라고 Taylor는 말합니다. '생리통은 인간으로서 우리가 당연히 겪어야 하는 '정상적인' 통증으로 받아들일 수 있는 유일한 통증입니다.'

실제 이야기

PCOS와 자궁내막증의 차이점은 무엇입니까?

자궁내막증과 PCOS는 원인과 증상이 다르지만 일부 중복되는 두 가지 만성 질환입니다. 예를 들어, 내분비 교란 화학물질은 두 질환 모두에서 잠재적인 원인으로 연루되어 있습니다. 그리고 출산 문제도 또 다른 공통점이다.

최근 연구에 따르면 두 조건 모두 다음과 같습니다. 분열 39 시상하부-뇌하수체-난소 축. HPO 축은 월경 주기를 제어하는 ​​피드백 루프입니다. 이러한 혼란은 자궁에서 태아까지 발생할 수 있습니다.

동물 연구를 포함한 연구에 따르면 태아기 테스토스테론 수치가 높으면 PCOS 발병이 촉진되는 반면, 태아기 테스토스테론 수치가 낮으면 자궁내막증이 발생할 수 있는 것으로 나타났습니다. 하지만 더 많은 연구가 필요합니다.

자궁내막증과 PCOS를 동시에 가질 수 있나요?

짧은 대답은 예 39 , 연구 결과와 이 기사를 위해 인터뷰한 모든 전문가에 따르면. 자궁내막증과 PCOS는 모두 일반적인 질환입니다. 연구자들은 이러한 조건이 공존하는 것이 얼마나 흔한지 확신하지 못하지만 실제로는 그렇습니다.

둘 사이의 주요 차이점은 다음과 같습니다. 에스트로겐 자궁내막증을 유발하는 반면 테스토스테론은 PCOS를 유발합니다. '높은 테스토스테론 수치는 실제로 자궁내막증을 억제할 수 있습니다'라고 Taylor는 말합니다. '그러나 일반적으로 PCOS의 수치는 그렇게 높지 않습니다. PCOS가 있는 모든 사람이 테스토스테론 수치가 매우 높은 것은 아닙니다. 그리고 일반적으로 PCOS에는 자궁내막증을 성장시킬 만큼 충분한 에스트로겐이 있습니다.'

'인슐린 저항성을 가진 여성은 자궁내막증과 같은 염증성 질환의 발병률이 더 높을 수도 있습니다.'라고 Pateguana는 덧붙입니다. 그리고 인슐린 저항성 PCOS의 중요한 구성 요소입니다.

PCOS 및/또는 자궁내막증으로 생식 능력 탐색

생식력 문제는 자궁내막증과 PCOS 모두에 공통적으로 나타납니다. 그러나 다양한 치료법과 전략이 출산율을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

Datta-Thomas는 '자궁내막증이 생식 능력에 미치는 영향은 완전히 이해되지 않았지만 염증 경로와 해부학적 손상과 관련이 있을 가능성이 높습니다.'라고 말합니다. '흉터를 일으키고 생식 기관에 영향을 미칠 수 있으며 이는 많은 여성의 생식력에 영향을 미칩니다.'

수술 31 병변을 제거하고 해부학적 문제를 해결하는 데 필요할 수 있습니다. 그리고 추가적인 출산 지원이 필요할 수도 있습니다. '자궁내막증으로 인해 난관에 상처가 난 경우 여성은 IVF가 필요한 경우가 많습니다'라고 기능 산부인과 의사는 말합니다. Wendie Trubow, M.D., MBA .

Datta-Thomas는 'PCOS는 배란의 규칙성에 영향을 미치는 호르몬 불균형과 경우에 따라 배란 부족으로 인해 임신이 어려워지기 때문에 출산 능력에 영향을 미칠 수 있습니다'라고 덧붙입니다. '적시의 진단과 관리를 통해 이러한 상태를 해결하면 출산 결과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있으며, 이러한 상태를 효과적으로 관리하면 출산에 기여할 뿐만 아니라 전반적인 건강과 장수에도 도움이 됩니다.'

PCOS 치료 옵션

PCOS 하지 않습니다 치료법이 있지만 다음을 포함하여 다양한 방법으로 치료하고 관리할 수 있습니다.

• 약물
• 수술
• 영양 변화
• 운동

각 경로에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

약물치료 및 수술:

Pateguana는 'PCOS에 대한 기존 치료법은 주기를 조절하는 데 도움이 되는 피임약과 각 증상(종종 증상과 표현이 많음)을 치료하기 위한 기타 반창고 치료법과 성공적인 임신을 시도하기 위한 불임 치료법입니다. 그러나 현재의 기존 치료법 중 PCOS를 역전시키는 방법은 없습니다.'

비만 및/또는 제2형 당뇨병이 있는 경우 다음과 같은 체중 감량 약물을 투여합니다. 글루카곤 유사 펩티드 1 수용체 작용제 (예: Ozempic 및 Wegovy) 도움이 될 수 있습니다 40 . 다음과 같은 1차 혈당 강하제 메트포르민 41 , 인슐린 저항성이 있는 사람들에게 처방될 수 있습니다. 체중 감량 수술 42 후보자들에게도 고려 사항이 될 수 있습니다.

영양학적 변화:

궁극적으로 최신 연구에 따르면 문제를 해결하고 관리하는 방법은 다음과 같습니다. 인슐린 저항성 이는 PCOS의 매우 큰 요소이기 때문에 핵심입니다. 게다가, 우리는 인슐린 저항성을 관리하는 자연스러운 방법을 가지고 있습니다. 인슐린에 더 민감해지려면 좋은 일이겠지만, 파테구아나는 몇 가지 조언을 해 줍니다.

'가장 중요한 팁은 단식과 저인슐린 다이어트(저탄수화물)를 통해 대사 증후군을 역전시키고 인슐린을 낮추는 데 초점을 맞추는 것입니다.'라고 그녀는 말합니다. ㅏ 케톤생성 다이어트 것으로 나타났다 도움이 되는 43 예를 들어 증상 관리에 있어서.

어떤 사람들은 다음을 선택합니다. 연속 혈당 모니터 혈당을 추적하고, 포도당 수치를 보다 안정적으로 유지하고, 어떤 음식이 포도당 스파이크를 유발하는지 알아보세요. (한 달 동안 이 일을 했는데 그 경험은 정말 놀라웠습니다. 특히 스무디에 넣었던 바나나와 귀리 우유가 그랬습니다!) 고혈당은 인슐린 저항성을 유발합니다. 그러나 혈당 급증을 완화하면 인슐린 저항성을 역전시키는 데 도움이 되며 이는 PCOS에 도움이 될 수 있습니다.

또한, 초가공식품을 최대한 피하고, 홀푸드(Whole Food)를 선호하며, 전반적인 대사 건강을 지원하는 데 도움이 됩니다. .

운동:

운동 44 격렬한 강도와 저항력 훈련을 포함한 운동은 인슐린 민감도를 높이는 데 도움이 되며 식이 변화와 함께 PCOS 관리 옵션이 될 수 있습니다.

자궁내막증 치료 옵션

PCOS와 마찬가지로 자궁내막증에도 치료법이 없습니다. 심지어 자궁적출술도 없습니다. 그러나 엔도는 다음을 포함한 다양한 치료 옵션과 전략으로 관리될 수 있습니다.

• 약물
• 수술
• 생활방식의 변화

약물:

일반적으로 치료의 목표는 통증 관리와 다양한 기관, 특히 골반의 건강 유지를 포함합니다.

Taylor는 '최선의 치료법은 피임입니다. 그것이 최고이거나 최고이기 때문이 아니라 쉽고 사람들이 익숙하기 때문입니다.'라고 Taylor는 말합니다. Taylor에 따르면 호르몬 피임법은 자궁내막증 환자의 약 1/3에게 도움이 됩니다.

'그러나 피임약으로 인해 부작용을 겪는 사람들이 훨씬 더 많습니다'라고 그는 덧붙입니다. '여성 중 약 절반의 경우 통증 완화에 효과가 없거나 통증 완화에 도움이 되기 때문에 계속 복용합니다. 그들은 다른 면에서 끔찍하다고 느낀다 '

자궁내막증 치료에 사용되는 또 다른 약물은 의학적 폐경을 유도하는 루프론(Lupron)입니다. 그러나 Taylor는 이 약의 문제점을 지적했습니다. 과거에 자주 처방되었던 넷 다섯 . 이제는 다소 호의적이지 않게 되었습니다. 그는 이를 '작용이 느리고 실제로 처음 몇 주 동안은 질병이 나아지기 전에 질병을 악화시킬 수 있는 매우 가혹한 주사제'라고 설명합니다.

나는 개인적으로 2002년에 이 약을 한 번 맞았고 대학원을 4분의 1 휴학해야 했던 끔찍한 경험이었습니다.

또한 약물 치료 목록에는 다음이 포함됩니다. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 46 , 또는 GnRHa 약. 'Orilissa와 Myfembree는 경구용으로 즉시 효과가 있는 순하거나 부드러운 형태의 브랜드 이름입니다.' 이 약물은 에스트로겐 수치를 줄여 자궁내막증 퇴치를 돕는다고 그는 설명합니다.

통증 관리에 도움이 되는 다양한 약물이 처방될 수도 있습니다. 항경련제 그리고 골반저 보톡스 . 다음과 같은 약품 항우울제 47 , 자궁내막증으로 인한 정신 건강 증상을 관리하는 데 도움이 되도록 처방될 수도 있습니다.

그러나 약물 치료는 임신에 필요한 호르몬을 억제하기 때문에 임신에 도움이 되지 않는다고 Taylor는 덧붙입니다.

수술:

자궁내막증이 있는 많은 사람들은 병변과 자궁내막종을 제거하고 해부학적 문제를 해결하기 위해 수술이 필요합니다. 해부학적 문제에는 다음이 포함될 수 있습니다. 유착 48 장기가 서로 달라붙거나 다음과 같은 문제를 일으키는 원인이 됩니다. 감금된 자궁 49 . 감금된 자궁은 자궁이 역전된 오십 , 이는 뒤로 기울어져 해당 위치에 고정되어 있음을 의미합니다. 자궁내막증 병변으로 인해 자궁이 감금될 수 있습니다.

'이러한 치료법 중 어느 것도 자궁내막증의 염증성 요소를 해결하지 못합니다'라고 Taylor는 말합니다. 그는 연구자들이 자궁내막증에 대한 더 나은 치료법을 고안해야 하며 예일 대학의 팀이 파이프라인에 새로운 치료법을 가지고 있다고 덧붙였습니다.

라이프스타일 변화:

마지막으로, 생활 방식의 변화 자궁내막증 관리에도 도움이 될 수 있습니다. 항염증 식단 먹기 유익할 수도 있다 51 , 예를 들어. 설탕 자체와 고탄수화물 식단은 초가공 식품과 마찬가지로 염증을 유발합니다. 전체 유기농 식품을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 장내 미생물군집을 지원하세요 그러므로 당신의 면역 체계.

Trubow와 Pateguana는 또한 자궁내막증 통증을 돕기 위한 침술을 옹호합니다. 침술에 대한 더 많은 연구가 필요하지만, 한 소규모 연구에서는 다음과 같은 사실을 지적했습니다. 통증 62% 감소 52 자궁내막증이 있는 참가자의 경우.

마지막으로, 섹스로 인한 고통 , 그것에 대해 의사와 상담하십시오. 그들은 당신을 도와줄 수 있는 물리 치료사에게 당신을 소개할 수도 있습니다. 골반저 기능 장애 53 , 이는 자궁내막증과 관련이 있습니다.

제 경우에는 마침내 자궁경부, 난관, 왼쪽 난소까지 제거하는 자궁적출술을 받았습니다. 내 자궁에는 해부학적 문제가 있었고 왼쪽 난소는 비대해졌고 종종 낭포성이 있었습니다. 이 시술로 엄청난 통증이 완화되었음을 보고하게 되어 기쁩니다. 그러나 이것이 모든 사람에게 적합한 해결책은 아니며 여전히 자궁내막증 및 관련 증상이 있습니다.

스스로 옹호하기

자궁내막증, 다낭성 난소증후군(PCOS) 또는 두 질환이 모두 있는 경우, 의사 진료실에서 자신을 옹호하는 것의 중요성은 과소평가될 수 없습니다. 가장 먼저 알아야 할 것은 증상이 머리 속에 있는 것이 아니며 통증이나 다른 문제를 처리할 필요도 없다는 것입니다.

Taylor는 의료계가 이러한 질환을 가지고 태어날 때 여성으로 지정된 사람들에게 말한 '비하적인' 말을 인정합니다. 그는 생리통이 시간이 지나도 변하지 않거나 악화되어서는 안 된다는 점을 사람들이 알기를 원합니다. 담당 의사가 귀하의 증상을 무시한다면, 그는 가능하다면 자궁내막증이나 PCOS에 대한 전문 지식이 있는 의사를 찾거나 이를 주장할 것을 옹호합니다.

자신을 옹호하는 방법에 대한 몇 가지 팁을 얻기 위해 연락했습니다. 항상 쉽지는 않지만 애비 노먼 , 저자 내 자궁에 대해 물어보세요: 의사들이 여성의 고통을 믿게 만드는 탐구 . 그녀의 조언은 다음과 같습니다.

• 증상을 구체적으로 설명하세요.
• 지원이 있는 경우 의사 진료 예약에 누군가를 데려오십시오.
• 개인적인 지원이 없는 경우 일부 병원과 지역사회 보건 센터에는 도움을 줄 수 있는 옹호자가 있습니다.
• 다시 가르쳐주세요. 떠나기 전에 명확성을 돕기 위해 의사가 귀하에게 말한 내용을 반복하십시오.
• 방문 후 요약을 검토하세요. Norman은 '행정 직원도 인간입니다. 그들은 실수를 합니다. 하지만 '사소한' 의료 오류라도 중대한 결과를 초래할 수 있습니다.'라고 말했습니다. 오류가 발견되면 연락주세요!
• 특히 여러 의료 시스템에서 별도의 의사를 만나는 경우 의료 기록 사본을 요청하고 의료 팀과 공유하십시오.

제가 드리는 팁: 담당 의사를 해고하고 네트워크 내에서 다른 의사를 요청하는 것을 두려워하지 마십시오. 지난 20년 동안 무능함과 부적절한 발언으로 인해 얼마나 많은 의사들을 징계하고 신고했는지 셀 수도 없습니다. 나는 네트워크 내에서 다른 의사를 찾는 것이 항상 가능하지 않을 수도 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 귀하에게는 항상 자신의 우려 사항을 말하고 표현할 권리가 있습니다.

3 월 29 일 점성술 기호

마인드바디그린 POV

PCOS와 자궁내막증은 모두 매우 흔하지만 안타깝게도 적절한 진단을 받기가 어렵습니다. 이 기사에서 다룬 바와 같이 PCO와 자궁내막증 사이에는 몇 가지 주요 차이점이 있지만 몇 가지 유사점도 있으며, 둘 다 드문 경우에 동시에 존재할 수 있습니다. 둘 중 하나라도 의심되는 경우 의사와 증상을 공유하십시오. 제니퍼의 경험에서 알 수 있듯이 올바른 치료 계획을 찾는 것은 길고 좌절스러운 여정이 될 수 있습니다. 당신은 혼자가 아니며 많은 사람들이 같은 증상으로 고통받고 있다는 사실을 기억하십시오. 만성 질환이 있을 때 자신을 옹호하는 방법에 대한 자세한 조언을 보려면 보이지 않는 질병 시리즈를 방문하세요.

—Emma Loewe, Mindbodygreen 건강 및 지속 가능성 이사

자주하는 질문

테이크아웃

자궁내막증과 PCOS는 둘 다 전신 건강과 웰빙에 큰 타격을 줄 수 있는 일반적인 질환입니다. 이는 개별적으로 또는 함께 발생할 수 있으며 둘 다 치료법이 없습니다. 그러나 일부 치료법은 상태 관리에 도움이 될 수 있습니다.

연구자들은 더 나은 치료법이 필요하며 이러한 질환으로 인한 증상을 심각하게 받아들이고 해결해야 한다는 점을 인정합니다. 불행하게도 모든 의사, 심지어 산부인과 의사라도 자궁 내막증이나 PCOS에 대해 잘 아는 것은 아닙니다. 따라서 태어날 때 여성으로 지정된 사람들은 종종 스스로를 옹호하도록 남겨집니다.

자궁내막증을 앓고 있고 PCOS에 대한 경험이 있는 사람으로서 저는 연구자들이 두 질환에 대한 더 나은 치료법을 개발하여 저와 같은 다른 사람들이 미래에 고통, 의료 부채 및 정서적 혼란을 피할 수 있기를 계속 희망합니다.