가족력을 바탕으로 의사에게 요청해야 할 혈액 검사

실험실과 혈액 검사에 있어서는 무엇을 요청해야 할지 정확히 아는 것이 어렵습니다. 혼란스러운 주제에 대한 명확성을 제공하기 위해 우리는 소수의 최고의 통합 및 기능 M.D.와 그들이 '최고의 선택'이라고 생각하는 것에 대해 이야기를 나눴습니다. 여기에 덧붙여 연례 신체검사에서 요청해야 할 7가지 혈액 검사 , 암, 자가면역 질환 또는 심장병의 가족력이 있는 경우 이러한 검사를 실시하는 것이 좋습니다.
결정하기 위해서는 항상 의사와 긴밀히 협력해야 하지만 어떤 테스트가 적절한지 , 아래에 설명된 사항은 다음 약속 때 언급할 가치가 있을 수 있습니다. 이는 위험을 낮추는 데 필요한 목표 생활 방식을 변경하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심장 질환
입자 크기를 구별하는 고급 지질 패널 외에도 테스트를 고려할 수 있습니다. 산화된 LDL(OxLDL) —심장 전문의이자 기능적 일차 진료 의사 스티븐 건드리(Steven Gundry), M.D. 가 가장 좋아하는 콜레스테롤 테스트. '콜레스테롤은 산패한 것이 아니라면 누구에게도 실제로 나쁘지 않습니다'라고 그는 말합니다. '그러면 혈관에 달라붙어 혈관벽에 흡수될 가능성이 있습니다. 우리는 콜레스테롤의 산패 정도를 다음과 같이 측정할 수 있습니다. 산화된 LDL 1 .' Gundry가 베리나 녹차와 같은 폴리페놀이 풍부한 식품의 섭취를 강조하는 이유 중 하나는 콜레스테롤이 산패되는 것을 방지하는 데 도움이 된다는 것입니다.
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Gundry가 가족 중 조기 발병 위험이 높은 환자(예: 30대 또는 40대에 심장마비를 앓은 부모)가 있는 경우, 그는 항상 지질단백질(a) 또는 Lp(a) — 유전적 요인으로 인해 북유럽 출신 인구의 약 20%가 증가하는 콜레스테롤 입자입니다. 심장마비나 뇌졸중 위험이 3배 증가합니다. 스타틴 약물이 실제로 Lp(a)를 더 높이기 때문에 자신에게 유전적 성향이 있다는 사실을 아는 것이 매우 중요합니다. 좋은 소식은 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있는 것 같다고 Gundry는 말합니다. 비타민 B3(니아신) .
*이 두 가지 테스트 귀하의 보험이 항상 보장되지는 않을 수도 있습니다. , 가족력이 있어도.
당뇨병
HbA1c 외에도 다음을 고려할 수 있습니다. 공복 인슐린 시험. 이는 '인슐린 수치가 매우 높아도 완전히 정상적인 혈당을 가질 수 있는' 것이 가능하기 때문이라고 Gundry는 말합니다. '인슐린은 혈류에서 설탕을 빼내기 위해 방출되며, 인슐린에 의해 혈류에서 설탕이 쉽게 빠져나가는 것은 정말 나쁜 상태를 가릴 수 있습니다.'
빈디야 간디, M.D. 기능의학을 전공한 가정의학 의사인 그녀는 이에 동의하며, 환자가 HbA1c가 정상임에도 불구하고 포도당 불내성을 느끼면 항상 공복 인슐린을 검사할 것이라고 덧붙였습니다. 또한 인슐린 수치는 혈당이나 HbA1c 수치보다 훨씬 먼저 불균형을 이루는 경향이 있으므로 이는 위험 신호를 조기에 발견하는 데 특히 유용한 테스트입니다.
암
특정 선별검사/검사 프로토콜은 가족 중에 어떤 종류의 암이 있는지에 따라 달라지며, 항상 의사의 권고를 주의 깊게 들어야 합니다. 예를 들어, 대장암 병력이 있으면 보험이 적용되는 대장내시경 검사를 시작할 수 있는 연령이 낮아지고, 유방암 병력이 있으면 일반 여성보다 더 일찍 유방 조영술을 받을 수 있습니다. 저희 엄마는 그 나이에 유방암에 걸렸습니다. 35세이므로 25세부터 매년 유방촬영술을 받기 시작했습니다.
그러나 다음과 같은 가족력이 있는 사람들에게 유익할 수 있는 검사는 어떻습니까? 어느 암의 종류? Gundry는 단식 인슐린 테스트를 권장한다고 말합니다. 이는 결코 진단 테스트가 아니라 오히려 위험을 낮출 수 있는 생활 습관 변화(예: 설탕 및 정제된 탄수화물 섭취량 줄이기)를 유도할 수 있는 테스트입니다. '인슐린은 성장 호르몬이며, 나이가 들수록 성장하고 싶은 것이 아무것도 없습니다.'라고 그는 말합니다. '실제로 인슐린 수치가 상승하지 않은 암 환자를 보는 것은 매우 드뭅니다.'
백치
알츠하이머병이나 치매에 대한 진단 테스트는 없지만, 더 많은 수익을 창출하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 지표가 있습니다. 타겟 라이프스타일 변화 . 불균형한 혈당과 인슐린 수치는 이러한 신경퇴행성 질환에서 큰 역할을 할 수 있으며, 이것이 바로 Gundry가 공복 인슐린 테스트를 권장하는 이유입니다. '40대와 50대에 공복 인슐린 수치가 높은 사람들은 공복 인슐린 수치가 낮은 사람들에 비해 60대 후반, 70대, 80대에 기억 상실이 크게 증가한다는 것을 알고 있습니다.'
유전자 검사를 통해 질병이 있는지 확인할 수 있습니다. APOE4 유전자 변이 . 이 유전자의 존재는 ~ 아니다 이는 알츠하이머병에 걸릴 것이라는 뜻이지만, 이는 조기 발병 알츠하이머병의 위험 증가와 관련이 있습니다. '이 유전자는 사람들을 포화 지방, 특히 동물성 지방의 부정적인 영향에 매우 취약하게 만듭니다'라고 Gundry는 말합니다. '뇌의 세포에 콜레스테롤을 전달하는 콜레스테롤 운반체가 콜레스테롤을 집어 안전하게 제거할 수 없다는 것입니다. 좋은 소식은 다음과 같습니다. APOE4 유전자 , 이러한 지방 섭취를 줄임으로써 알츠하이머병 위험을 줄이기 위한 식단 조치를 취할 수 있습니다.'
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모든 의사가 이에 대해 검사하는 것은 아니지만, 집에서 하는 유전자 검사를 통해 발견할 수 있습니다. 이 길을 가면 Gundry가 다음과 같이 권합니다. 기능적 또는 통합적 의사에게 결과를 가져오십시오. 추가 해석 및 안내가 필요합니다.
자가 면역 질환
자가면역 질환의 가족력이 있더라도 대부분의 의사는 증상이 없으면 어떤 검사도 하지 않습니다. '내가 사람들에게 말하는 것은 증상이 없으면 질병이 없다는 것입니다.' 클로이 고드윈-고르가(Chloe Godwin-Gorga), M.D. , 통합 일차 진료 의사. 그러나 일부 증상이 있는 경우(예: 관절 통증이 있고 가족 중에 류마티스 관절염이 있는 경우) 의사는 소위 하는 조치를 실행할 수 있습니다. 항핵항체(ANA) 검사 .
'ANA는 자가면역의 지표입니다. 이는 루푸스 및 RA와 같은 질병과 가장 관련이 있지만 실제로 다양한 자가면역 질환에서 양성일 수 있습니다'라고 Godwin-Gorga는 말합니다. 'ANA가 양성이면 역가로 반영됩니다. 즉, 숫자가 높을수록 반응이 강해집니다. ANA가 높을수록 추가 평가를 받을 이유가 될 수 있습니다.'
자가면역 질환에는 모두 근본적인 염증성 요소가 있습니다. 따라서 다음과 같은 방법으로 염증 수준을 감시하십시오. 고감도 C 반응성 단백질(hs-CRP) 테스트가 보장될 수 있습니다.
과소 테스팅과 과잉 테스팅의 단점
이 기사의 교훈은 단순히 의사가 잘못하고 있다는 것이 아닙니다. 많은 일반 의사와 의료기관에서는 다음 사항을 바탕으로 검진을 실시합니다. 과학적으로 뒷받침되는 추천 미국 예방서비스태스크포스(USPSTF)가 발표한 내용이다. 다음은 클리블랜드 클리닉의 검진 지침 . 예를 들어, 콜레스테롤 검사는 20세 이후 5년마다(또는 위험에 따라 그 이상) 권장됩니다.
이는 종종 큰 일을 포착하는 데 도움이 되지만 항상 제 시간에 맞춰 처리할 수는 없습니다. 예방하다 아예요. 적절한 사례: 5년 동안 혈액 검사를 하지 않은 후 지질 패널 검사를 통해 실제로 콜레스테롤 수치가 높고 혈당이 경계 수준에 이른 것으로 나타났습니다. 이는 제가 해결할 수 있었지만 해결할 수 있었던 문제입니다. 많이 이전에 나는 내 숫자가 천천히 올라가는 것을 발견했습니다.
메시지는 '모든 것을 테스트하세요!'가 아닙니다. 어느 하나. '검사는 '더 건강해지기 위해 검사를 해야 한다'는 후광 효과를 주었지만 이러한 전문 검사 중 일부는 매우 불필요합니다'라고 통합 의사는 말합니다. 에이미 샤, M.D. '저는 항상 자신의 식품 민감도를 알고 싶어하는 사람들을 진료합니다. 하지만 저는 나쁜 소식을 전달해야 하며 현 시점에서 식품 민감도 테스트가 정말 좋지 않다고 말해야 합니다. 저는 덜 노력합니다. 더요.'
테이크아웃
사실은 '신진대사가 어떻게 전환되고 있는지에 대한 많은 정보를 얻기 위해 크고 화려한 테스트를 수행할 필요는 없습니다'라고 말합니다. 크리스탄 하인즈(Kristann Heinz), M.D., R.D. , 미국 통합-전체적 의학 위원회의 인증을 받은 의사입니다. 매우 기본적인 테스트를 통해 많은 정보를 수집할 수 있습니다. 핵심은 정기적으로(가급적 매년) 테스트를 수행하여 시간 경과에 따른 결과를 추적하고 추세를 파악하는 것입니다. 불이 나기 전에 연기를 피우고 싶습니다.
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