4가지 유형의 트라우마 반응이 희망에 대해 가르쳐준 것

내 책을 조사하던 중, 나는 너의 끝을 보았다 , 내 관점은 '믿음의 수수께끼를 가진 걱정스러운 의사'였습니다. 수수께끼는 '내가 사람들을 질병에서 구할 수 없는데 어떻게 사람들을 위한 좋은 의사가 될 수 있을까?'였습니다. 나는 어려운 일에 직면한 사람들을 돕기 위한 지침서가 될 것이라고 생각했던 초안을 준비하기 위해 광범위한 메모를 작성했습니다.
하지만 내 아들 Mitch의 죽음 이후, 나는 새로운 눈을 갖게 되었습니다.
이제 나는 다른 관점에서 나와 내 환자의 모든 트라우마와 비극을 보았다. 나는 이제 그들에게 의사가 아니었고, 교모세포종 환자와 똑같이 말기 상태에 있는 사람, 자신의 진단이 결코 바뀌거나 치유되지 않을 것임을 알고 있는 유족일 뿐이었습니다.
교모세포종, 기타 주요 신경 질환 및 부상, 가혹한 치료, 진행성 장애, 종종 죽음을 거치는 이 사람들의 여정을 다른 관점에서 바라보고 있었기 때문에 등장한 것은 기본적으로 네 가지 이야기였습니다.
4가지 유형의 트라우마 반응 매핑
하지만 먼저 약간의 컨텍스트입니다. 과학자들은 특정 질병에 대한 사람들의 평균 생존율에 관한 데이터를 볼 때 일반적으로 y축(세로)에 사람들의 생존율을 표시하고 x축(가로)에 시간을 차트로 표시합니다. 교모세포종과 같은 악성 뇌종양은 시간이 지날수록 y축이 0에 가까워지고 5년이 지나면 생존자가 거의 없다.
참고: 다음 차트는 추세만 보여주기 위한 것이며 실제 과학적 데이터를 나타내지 않습니다.

특별히 과학적이지는 않지만 차트도 만들었기 때문에 여러 환자가 시간이 지남에 따라 삶의 질 측면에서 어떻게 행동하는지에 대한 추세선을 시각적으로 볼 수 있었습니다. 나는 그들이 감정적으로 어떻게 지내고 있는지, 그들의 가족은 어떤지, 그들이 하나님과 연결되어 있다고 느끼는지, 얼마나 행복하고 희망적인지에 대해 나에게 말한 것을 살펴보았습니다.
Crashers, Dippers, Untouchables 및 Climbers라고 부르는 네 가지 패턴을 계속해서 보았습니다. 차이점을 설명하겠습니다.
크래셔

두려운 진단을 받거나 사랑하는 사람이 병에 걸리는 등 안 좋은 일이 생길 때까지 모든 것을 갖춘 것처럼 보였고, 많은 신앙을 가지고 있었고, 행복했다고 스스로 보고한 사람들입니다. 이 사람들은 감정적으로 추락했고 결코 회복되지 않았습니다. 그들에 대해 저에게 충격을 준 것은 곡선이 교모세포종 생존 곡선과 매우 흡사하다는 것이었습니다. 그들은 시간이 지남에 따라 y축에서 점점 덜 '활성화'되었습니다. 자신이나 사랑하는 사람이 병에서 살아남았거나 부상에서 회복된 경우에도 . 마치 그 한 가지 문제가 그들의 삶을 결정짓는 문제가 된 것 같았습니다.
국자

이 사람들은 좋은 삶으로 y축에서 높은 곳에서 시작한 다음 문제를 처음 알게 되면서 더 낮아졌습니다. 그들은 잠시 동안 거기에 머물렀다가 어떻게든 그것을 돌이켜 올라가기 시작했고 결국 삶의 질 축에서 높은 순위에 올랐습니다. 의학적 결과와 상관없이 .
불가촉천민

이 사람들은 방탄처럼 보였습니다. 그들은 기분 좋게 시작했고, 그들의 문제에 대해 알게 되었지만, 그들의 믿음, 행복, 또는 사람들이나 하나님과의 관계에서 결코 흔들리지 않았습니다. 이 환자들은 궁극적으로 질병으로 사망하더라도 기본 감정 상태에서 중요하거나 지속적인 변화를 경험하지 않았습니다.
등반가

이 그룹이 가장 놀랐습니다. 그들은 종종 문제, 중독, 이전 질병, 상실 등의 병력으로 낮게 시작했습니다. 그들은 행복하거나 충실하거나 처음부터 많은 삶의 질을 가지고 있다고 보고하지 않았습니다. 내가 그들에게 그들이 암에 걸렸다거나 부상으로 인해 마비가 올 것이라고 또는 그들의 엄마가 살지 못할 것이라고 말했을 때, 그들은 종종 예상했던 것과 비슷한 소식을 받았습니다. 그런데 어떤 일이 일어나 믿음을 발견하고, 기쁨을 찾고, 처음보다 끝이 더 행복해졌습니다.
내 책에서 결국 '캐릭터'(이름이 가려진 실제 사람)가 된 환자의 노트와 사례 연구를 자세히 살펴보면 그래프의 분명한 차이점은 어떤 사람들은 방향을 바꾸고 올라갈 방법을 찾는다는 것입니다. 행복/희망/신앙 척도, 어떤 사람들은 그렇지 않습니다.
만질 수 없는 사람들은 그들의 곡선이 결코 내려가지 않았기 때문에 이 발견이 필요하지 않은 것 같았습니다.
Crashers는 몸은 살아 있어도 내부에서 죽은 채로 상처를 입어 이 경로를 다시 찾을 수 없었기 때문에 그들의 곡선은 교모세포종 생존 그래프의 거의 정확한 사본으로 바뀌었습니다.

그래픽으로 표시된 데이터를 보고 처음부터 오해했던 한 가지 사실을 깨달았습니다. 인간에게 알려진 가장 치명적인 질병은 교모세포종이 아닙니다. 그것은 절망입니다.
이것은 어떤 사람들이 어떻게 괜찮아 보일 수 있는지에 대한 설명입니다. 그리고 삶이 그들에게 그들의 세계관을 산산이 부수는 힘든 일을 가져다 줄 때 그들은 무너집니다. Andrews라는 환자가 있었고 그의 아내는 전형적인 Crasher였습니다. 그녀는 자신의 모든 세상을 남편의 건강에 기반을 두었고, 그가 죽었을 때 그녀의 몸은 계속 살아 있었지만 그녀도 그랬습니다. 그녀는 희망을 잃었습니다.
이것은 또한 다른 사람들이 어떻게 자신의 삶이 비참할 것이라고 믿고, 병에 걸렸을 때 그러한 생각에 확신을 갖지만, 사람들이 그들과 함께 와서 그들을 돌보고 그들을 위해 기도하고 그들을 사랑할 때 충격을 받는 방식을 설명합니다. 등반가들은 자신의 '거대한 것' 한가운데서도 자신이 건강했을 때보다 기분이 좋아지고 희망을 갖게 하는 무언가를 찾습니다. Joey는 고통받는 영혼이었고 버림받은 사람이었습니다. Joey는 짧은 생애의 마지막 해에 암 센터에서 사랑과 믿음을 찾았습니다. 그는 그 해를 자신의 '최고의 해'라고 말했습니다(그의 모든 이야기는 나는 너의 끝을 보았다 ). 그는 희망을 찾았다 .
그리고 이 이야기는 물에 빠졌다가 회복하는 사람들에게서 더욱 분명해집니다.
그들은 믿음에 도전을 받았지만 바닥이 그들에게 버틸 수 있다는 것이 밝혀졌고 결과와는 별개로 다시 행복해지기 위해 다시 올라갑니다. 아름다운 가족을 가진 청년 사무엘은 교모세포종으로 세상을 떠났지만 그의 이야기는 꿋꿋하게 마무리되었습니다. 그는 자신의 믿음이 진짜임을 알게 되었고 삶의 질이 결정되었습니다. 그가 가진 것에 감사하는 것 , 그가 그것을 갖게 된 기간과 관계없이.
내 환자인 Rupert Chang과 같은 불가촉천민은 삶의 타격을 흡수할 수 있고 움찔하지 않는 것처럼 보입니다. Rupert는 삶의 일상적인 상황에 얽매이지 않는 강한 믿음을 가지고 있었고, 무슨 일이 있어도 하나님이 그를 이겨내시기에 충분하다고 항상 가족들에게 말했습니다. 그리고 실제로 나쁜 일이 일어났을 때, 치명적인 뇌암에 걸렸다는 것을 알게 되었을 때, 그는 자신이 믿었던 대로 살았습니다.
저는 그것을 너무나 분명하게 보았습니다. 모든 경우에 삶의 질 축에서 사람의 궁극적인 위치는 다음에 달려 있습니다. 자신의 환경과 행복을 분리하는 능력 . 즉, 힘든 일을 겪으면서도 다시 OK가 되는 사람들은 OK를 고통 없는 삶을 사는 것으로 정의하지 않는 사람들이다.
이 발견이 나를 어떻게 변화시켰는가
나는 데이터에서 이러한 모든 패턴을 보았지만 여전히 한 사람이 무언가를 세게 치고 그 무게에 눌려 시들어가는 동안 다른 사람이 어깨를 으쓱하고 계속하는 이야기에 더 많은 것이 있다는 것을 알았습니다.
나는 아들을 잃는 것이 내 삶의 질 곡선의 유일한 변곡점이 되지 않을 것이라고 결정하기 전까지는 다시 기쁨을 찾을 수 없다는 것을 깨달았습니다. 무언가 바뀌어야 했고, 그의 죽음에 대해 다르게 생각해야 한다는 점이었습니다.
내 교모세포종 환자가 암을 이겨내지 못하는 것처럼, 나도 어느 날 아침에 일어나 Mitch를 잃은 고통에서 마법처럼 벗어나거나 깨어나서 모든 것이 나쁜 꿈이었고 그가 살아 있었고 복도 아래에 있었다.
행복을 재정의하고, 믿음을 재발견하고, 새로운 'OK'를 찾아야 했습니다. 제 아내 리사와 다른 가족들도 그 길을 걸어야 하고 리사와 제가 그들을 이끌어야 할 것입니다.
1333 천사 수
고통이 치유될 때까지 기다리는 문제가 아니었습니다. 적어도 자체적으로는 치유되지 않을 것이기 때문입니다. 나는 그것에 대해 생각하는 방식을 바꿔야 할 것입니다.
그리고 저는 우리가 가야 할 방향을 알고 있었습니다. 데이터는 사람들이 마음을 바꾸면 삶이 바뀐다는 것을 분명히 보여 주었고 사람들이 그렇게 할 수 있다는 많은 예를 들었습니다.
나는 이제 슬픔에 잠긴 아빠인 나를 포함하여 상처 입은 사람들에게 분배할 명확하고 효과적인 치료 계획을 보았습니다. 그리고 나만의 처방을 받는 것이 치유의 첫걸음이었습니다.
에서 적응 희망은 첫 번째 복용량입니다 작성자 W. Lee Warren, M.D. 저작권 © 2023 작성자 W. Lee Warren, M.D. 발행: WaterBrook, Penguin Random House 발행. 허가를 받아 사용했습니다.
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